[Résolu] assurance pr prêt immo genworth

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[Résolu] assurance pr prêt immo genworth

Messagepar cocom06 » Ven 28 Mar, 2014 à 14:58:08


bonjour, voilà mon problème, mon mari a été admis à l'hôpital le 2 septembre 13, il y est resté 18 jours ou il a subi divers examens qui n'ont pas expliqués ces violents maux de tête et malaises, il a d'ailleurs fait une chute qui lui a provoqué une capsulite rétractile, il est toujours en arrêt de travail d'une part pour troubles anxio dépressifs avec céphalée de tension importantes (diagnostic établi par le neurologue du centre anti douleur au mois de novembre 13) et d'autres part pour capsulite rétractile de son épaule droite (il est chauffeur poids lourds et divers (c'est à dire quant il n'y a pas de boulot il fait le manoeuvre). les arrêts de travail ont été rédigés par l'hôpital, puis par médecin traitant, neurologue et enfin après diagnostic définitif par le psychiatre qui le suit maintenant.
après deux mois d'attente et envoi de deux dossiers en recommandé auprès du médecin conseil de [b]genworth assurance
pour la prise en charge de notre prêt immobilier , la réponse a été la suivante
je cite : "après examen par notre médecin conseil des pièces justificatives que vous nous avez fournies, nous sommes contraints de refuser la prise en charge du sinistre. vous trouverez cette clause spécifique dans la partie 6.3 de la notice de garantie du contrat, dont vous trouverez ci-joint la copie .

article 6.3 (en gros) : arrêt de travail ayant pour origine les affections psychiatriques y compris les dépressions nerveuses, et arrêt de travail ayant pour origine des atteintes vertébrales, discales ou radiculaires : lumbago, lombalgie, sciatalgie, crurale, névralgie cervico-brachiale, protusion discale, hernie discale, dorsalgie, cervicale, coccygodynie, sauf si cette affection a nécessité une intervention chirurgicale avec une hospitalisation de plus de 7 jours pendant cet arrêt de travail, donc nul part l'on n'évoque une capsulite rétractile,,, et juste pour souligner à part une grosse opération du coeur qui reste hospitalisé plus de 7 jours pour une opération à l'heure actuelle, c'est sur c'est tout bénéfice pour eux car il n'y a plus grand chose qui est assuré.
dans les conditions générales de l'assurance (pas sur la page de notre contrat) la dépression n'est prise en ITT à partir de 30 jours d'hospitalisations consécutives (mon mari a fait 18 jours d'hôpital avec 3 jours d'interruption) mais la capsulite ne fait pas partie des exclusions générales,
donc je compte contester la décision car même si mon mari n'avait que la capsulite il ne pourrait pas travailler pour le moment, i l doit revoir le spécialiste (un chirurgien de l'épaule) bientôt mais à priori la guérison est longue et se fait spontanément,
on paye déjà une surprime d'assurance de 75% pour mon mari à cause d'antécédents de phlébites mais on n'est pas pris en charge lors de ces arrets pour cette pathologie et moi une surprime de 100 % pour dépression chronique , par contre sur notre contrat ces pathologies et exclusions sont bien mentionnés , à la différence de la dépression , c'est pour cela que j'ai été surprise de voir que dans leurs conditions générales (qu'on ne lit pas puisque sur le contrat ils marquent bien en gros les exclusions mais ils ne vous disent pas qu'il excluent d'autres risques,) la dépression n'est pas pris en compte , le prix que l'on paie pour l'assurance est d'environ 90 euros mensuel pour un crédit de 600 euros et malgré tout il faut se battre et se débattre avec eux)
on a payé des photocopies et recommandés pour rien car si ce médecin avait pris le temps de lire mon courrier et les comptes rendus médicaux, il aurait donné un avis favorable,
je vous prie de m'excuser si j'ai été un peu longue mais avec tous les éléments énoncés peut être quelqu'un pourra m'aiguiller pour réagir au plus vite car nous nous trouvons en difficultés et il faut absolument que nous récupérions ces sommes [/b]
merci de m'avoir lue jusqu'au bout
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Re: assurance pr prêt immo genworth

Messagepar NicoTours » Ven 28 Mar, 2014 à 19:56:04

Toutes exclusions doivent être mentionnées en caractères très apparents. Vu la complexité du dossier, voir avec une association de consommateurs.
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Re: assurance pr prêt immo genworth

Messagepar cocom06 » Ven 11 Avr, 2014 à 16:32:13

merci pour votre réponse, je vais déjà retenter avec le certificat médical que vient de nous faire le spécialiste (qui est chirurgien) qui a préciser que mon mari était dans l'impossibilité d'exercer son activité professionnelle depuis le 10 septembre, par contre est ce que je dois le renvoyer uniquement au médecin de l'assurance ou au service clientèle qui gère les litiges ???
à bientôt
cocom06
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Re: assurance pr prêt immo genworth

Messagepar DEBEME » Ven 11 Avr, 2014 à 17:50:12

par contre est ce que je dois le renvoyer uniquement au médecin de l'assurance ou au service clientèle qui gère les litiges ??


Tout dépend
- Si c'est l'assurance de la banque qui a fait le prêt vous pouvez envoyer indifféremment à la banque ou a l'assureur
- Si vous avez optez pour une délégation d'assurance, ca n’intéresse pas la banque il faut voir directement avec l'assureur, la banque est externe au "litige" et n'a aucun moyen de pression sur l'assureur qui mettra l'accent, avec raison, sur le secret médical.
Enfin, si votre mari ne travaille pas et qu'il n'est pas pris en charge par l'assureur, la banque ne fera pas l'impasse sur ses échéances qu'il faudra payer en temps et en heure.
Vu ce que vous racontez ca doit être une délégation, vous payez certes low coast vous avez des prestations low coast.
DEBEME
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Re: assurance pr prêt immo genworth

Messagepar cocom06 » Lun 14 Avr, 2014 à 07:35:20

bonjour et merci pour votre réponse, c'est une compagnie à part de la banque qui nous assure (sur les conseils de celle ci) et c'est loin d'être une cie low coast , on paye 15% du montant du crédit en assurance ça fait quand même cher, très cher, ma question était de savoir si je devais adresser mon courrier au médecin directement ou au service clientèle qui gère les litiges ?
cordialement
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Re: assurance pr prêt immo genworth

Messagepar cocom06 » Ven 02 Mai, 2014 à 15:36:57

bonjour, suite de l'épisode après envoi au service réclamations de genworth même réponse, même citation d'article
j'ai téléphoné toute à l'heure et la dame m'explique qu'il prennent en compte la première pathologie ayant entrainé l'arrêt de travail (soit la dépression) et que la deuxième pathologie, capsulite rétractile
n'est pas pris en compte car ne n'est pas elle qui a entrainé l'arrêt initial
je lui explique que peu importe je leur ai fourni le certificat médical du chirurgien orthopédiste qui note bien que mon mari ne pouvait plus exercer son activité professionnelle depuis le 10 septembre 13 (date de suspicion de capsulite) et qu'au moins il pourrait prendre à partir de cette date
et bien non, il aurait fallu qu'il refasse un arrêt initial avec capsulite en motif d'arrêt, alors je lui ai expliqué que je ne comprenait rien à leur façon de voir les choses
la dépression a été diagnostiqué au mois de novembre 13 donc l'arrêt initial n'avait pas ce motif puisque pendant près de deux mois ils ont cherchés ce qu'il pouvait avoir
la chute ayant entrainé la capsulite a eu lieu 2 jours avant l'hospitalisation donc elle est antérieure à l'arrêt de travail
bon enfin c'est le serpent qui se mord la queue ils ne sont pas honnêtes et ne veulent pas payer, le chirurgien n'a pas été étonné quand on lui en a parlé , les assurances cherchent tous les moyens pour éviter de payer
mais bon la capsulite rétractile est très longue à soigner et il n'est pas exclu que mon mari se fasse opérer car il n'a aucune amélioration et même ça va de pire en pire
je vais écrire au médiateur mais est ce qu'on peut leur faire confiance ?
si quelqu'un peut me donner une adresse d'association de consommateurs compétents ce serait bienvenue
merci à tous de m'avoir lue
cocom06
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Re: assurance pr prêt immo genworth

Messagepar NicoTours » Ven 02 Mai, 2014 à 17:24:04

N'importe quelle association de consommateurs qui ait un local proche de chez toi :!:
NicoTours
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Re: assurance pr prêt immo genworth

Messagepar cocom06 » Ven 15 Aoû, 2014 à 07:23:47

bonjour à tous, après avoir écrit au médiateur avec tous les détails de mon dossier, celui ci m'a répondu qu'il avait transmis le dossier à genworth car pensant avoir épuisé tous les recours possibles, ma lettre a été transmise directement au directeur de genworth, une semaine après, nous reçevions un courrier de leur part demandant que mon mari se rendent à une expertise médicale afin de réétudier notre dossier.
suite à cela à peine une semaine après demande d'envoi d'amortissement du crédit pour se prononcer et 8 jours après nous reçevons enfin le courrier tant attendu. au bout de plusieurs mois, ça y est il nous prenne en compte avec le délai de carence de 90 jours. donc n'abandonnez pas, même si c'est long, persévérez, écrivez au médiateur si vous avez épuisé les recours auprès de l'assurance et si c'est justifié, cela devrait déboucher sur un accord
donc patience, persévérance et tenacité :lol: :lol: :lol:
cocom06
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Mon sujet est résolu

Messagepar Résolu [BOT] » Sam 30 Aoû, 2014 à 19:28:38

Bonjour cocom06

Merci de nous avoir tenu informé :D

Nous remercions l'ensemble des intervenants de l'aide apportée pour la bonne résolution de ce litige.

L'association vit en partie grâce à vos cotisations.

Si vous souhaitez nous aider à vous aider : :arrow: http://www.lesarnaques.asso.fr/soutien/

N'hésitez pas à parler de ce site autour de vous !

Merci pour votre soutien.
Résolu [BOT]
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